Post By：2022/4/18 9:35:55
一、外伤出血
如果是轻微出血可采用压迫止血法；如若是大出血或出血不止，除了伤口进行加压包扎外，用布条或丝巾等结扎患肢的近心端，并要注意扎好后40-50分钟之间，要放松布带3-5分钟，防止肢体远端缺血坏死，迅速转送到就近医院。
二、脑血管病
脑血管疾病发作时一般伴有头痛、呕吐，意识障碍，运动和语言障碍等症状，此时要及早识别脑血管意外的早期迹象，及时呼叫紧急医疗服务。将伤员安置在一个舒适的体位，(头略抬高或半卧位)，要求伤病员不要活动。保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸，清理呕吐物。因患者咽部可能麻痹，应限制吞咽，限制饮食。用担架平稳搬动病人，尽量少震动，防止颠簸。
三、心脏病
突遇心脏病发作，要立即让患者休息，并助其处于疼痛最轻的体位，不要随便搬动，迅速拨打急救电话。解开衣领腰带，保持病人平静，有条件可吸氧。舌下含服硝酸甘油，1-2分钟发挥药效。若症状无缓解，10分钟后可再含服一片。多次含药无效，且症状不断加重，可怀疑心肌梗死发生，密切观察意识、呼吸及循环体征。
四、 晕厥
晕厥发作前一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心，很快眼前发黑，全身软弱无力而倒下。千万不可随意搬动患者，迅速让伤病员平卧，头部可略放低，并偏向一侧。保持周围空气清新、流通，维持伤病员呼吸道畅通，解开衣领、腰带，或掐压患者人中予以刺激，促其清醒，并检查口鼻腔内是否有分泌物及呕吐物，若有应及时清理以防流入气管，引起窒息，并第一时间拨打“120”。
五、踩踏
在拥挤的人群中，若发现前面有人突然摔倒，要马上停下脚步，并大声呼救，告知后面的人不要拥挤，尽量选择走到人流边缘，切不可逆着人流前进。并且可以做以下这个动作：十指交叉相扣，勾住后脑和后颈部，两肘向前，护住双侧太阳穴，尽量向后仰，保持重心平衡。这个动作，后面有人推，不容易倒地。如果不是太拥挤，大家可以左手握拳，右手握住左手手腕，双肘撑开，平放于胸前，要微微向前弯腰，这样可以形成一定的空间，保证呼吸顺畅，避免拥挤时造成窒息晕倒。如果鞋子被踩掉，这时千万不要弯腰捡鞋子或系鞋带，这是在拥挤人群中逃生最忌讳的一件事。也是踩踏事故中导致摔倒、致伤、致死的主要因素。不幸被挤倒后，身体尽量蜷成球状，护住胸腔和腹腔的重要脏器，双手在颈后紧扣以保护头部、颈部等身体最脆弱的部位。这样即使被踩也是踩到屁股等部位，不至于伤到重要脏器。
六、扭伤
如果不小心踝关节扭伤，在扭伤的急性期，患者都不可以让受伤部位随意活动。有条件的话马上对受伤的部位进行冷敷，最好用冰块；如果没有冰块，也可用干净的湿布冷敷可以使血管收缩，从而减轻受损部位的肿胀。并进行关节部位的固定。切忌涂抹药物，热敷、按摩、揉搓，这样只能加重伤情。
七、骨折
骨折后如有出血，可使用干净的棉质材料，如手帕、毛巾等，对伤口进行压迫止血，然后作包扎处理。需要注意的是，骨折部位不同，救助方式也不同。如果是上肢骨折，就用健康的另一侧托住受伤手臂进行固定；如果是下肢骨折，可将受伤一侧的下肢与健康的另一侧下肢绑在一起，起到固定作用。固定好之后再将患者送医，避免骨折处骨头刺破血管、神经，引起更严重的二次伤害。如果是脊柱骨折患者，原则上非专业救护人员不要搬动。
青岛市即墨区蓝村卫生院
张淑芹
